DATI RICHIEDENTE Richiedente:privatocondominiosoggetto IVA Nome: Cognome: Email: Telefono: Data di nascita: Luogo di nascita: Codice fiscale: P.IVA: Residenza: Via e numero civico: Comune: Provincia:
DATI EDIFICIO Destinazione d'uso:residenzialecommerciale-direzionaleindustriale Tipologia di edificio: casa indipendenteappartamentointero fabbricato Superficie abitabile: mq
CARATTERISTICHE DELL'EDIFICIO Anno di costruzione: Tipologia costruttiva: muraturatelaio in cemento armatoprefabbricato Serramenti: in legnoin metalloin pvc Vetri: vetro singolovetrocamera oltre 5 annivetrocamera meno 5 anni
CARATTERISTICHE IMPIANTO DI RISCALDAMENTO Combustibile: gas metanoGPLgasoliolegnapelletenergia elettrica Generatore di calore: caldaiastufa o caminopompa di calore Terminali impianto di riscaldamento: radiatoriventilconvettori-splitpannelli radianti a pavimento Disponibilità certificato energetico: sino Spesa annua in combustibile: Spesa annua in energia elettrica:
ALLEGATI Fotografia immobile: Scansione bollette energia elettrica (se possibile 1 anno): Scansione bollette gas metano (se possibile 1 anno):
RICHIESTA Tipo di diagnosi: diagnosi semplificata - 150,00 eurodiagnosi semplificata - sconto invito Codice promozionale - sconto invito
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